Вертикальные роды: преимущества, недостатки, противопоказания

Сейчас довольно часто можно встретить мнение о вертикальных родах как о чем-то нетрадиционном и абсолютно новом, хотя это далеко не так.

На самом деле так рожали на протяжении долгих лет до того момента, когда в XVIII во Франции акушеры-мужчины решили поменять позу роженицы на горизонтальную, при которой женщина лежит на спине, чтобы было удобнее и проще наблюдать за процессом родов.

Есть еще версия, согласно которой, первой роженицей в горизонтальном положении стала фаворитка самого короля Людовика XIV, пожелавшего лично присутствовать при родах.

С тех пор идея положения роженицы на спине стала набирать обороты, и со временем вытеснило вертикальные роды из практики европейского акушерства. Между тем, вертикальные роды были и остаются нормальной практикой в Средней Азии, Китае, Южной Америке, Крайнем Севере и практически на всей территории Африки.

Для славянских народов роды на спине тоже были новшеством – на Руси испокон веков роды проходили в натопленной бане, где женщина постоянно двигалась, при потугах становилась на корточки либо опиралась о лавку.

В настоящее время вертикальные роды как более физиологичные и щадящие, широко практикуются во многих странах Европы и Америке.

Преимущества вертикальных родов:

Снижение вероятности травм новорожденного

Мягкие потуги – «визитная карточка» вертикальных родов. При потугах в положении лежа на спине женщине приходится работать в одиночку, «проталкивая» ребенка без помощи силы земного притяжения, которая является отличной помощницей при вертикальном положении.

В результате необходимое мышечное напряжение сводится к минимуму, а это значительно облегчает прохождение малыша по родовым путям.

Снижение опасности развития гипоксии плода

При родах в горизонтальном положении матка, которая существенно выросла за время беременности, сдавливает аорту, нижнюю полую вену и сосуды, которые отвечают за снабжение тканей и органов кислородом.

Может возникнуть кислородное голодание или гипоксия плода, когда для спасения ребенка придется прибегнуть к кесаревому сечению. При вертикальных родах передавливание сосудов просто отсутствует.

Снижение травматичности для роженицы

Более естественные и физиологичные, вертикальные роды еще и менее травматичны для роженицы. По статистике, при вертикальных родах женщины травмируются в 1% случаев, а надрез промежности делается только в 5%.

Для сравнения, при горизонтальных, эти цифры равны 5% и 25% соответственно.

Активное участие роженицы в процессе

Вертикальные роды весьма демократичны в выборе позы роженицы. Женщина может выбрать любой вариант, который ей наиболее комфортен: сидя на корточках, стоя на коленях, сидя на специальном стуле для родов.

Выбирая и меняя позы, роженица положительно влияет на родовой процесс, ведь от них зависит и сила потуг, а значит и длительность родов.

Сокращение времени процесса родов

При вертикальных родах плодный пузырь и головка ребенка эффективнее давят на шейку матки, существенно уменьшая время схваток (до 2-3 часов в сравнении с горизонтальными родами).

Снижение болевых ощущений

Благодаря тому, что женщина при вертикальных родах может самостоятельно выбрать удобную позу, родовой процесс проходит менее болезненно. Поэтому при вертикальных родах обезболивание применяют крайне редко.

Быстрое рождение последа, меньшая кровопотеря

При вертикальном расположении роженицы третий этап родов (рождение плаценты — последа) происходит быстрее и комфортнее.

Вертикальное положение и посасывание новорожденным груди стимулируют сокращения матки, ускоряя отторжение и появление последа.

Недостатки вертикальных родов:

• сложности с наблюдением и медицинским контролем за процессом родов (невозможность оценить динамику продвижения по родовым путям и прослушать сердцебиение плода )

• невозможность оказать акушерскую помощь

• индивидуальные сложности у рожениц у тех, кто ведет малоактивный образ жизни и недостаточно крепок физически

• недостаток квалифицированных акушеров-гинекологов, специализирующихся на сопровождении вертикальных родов

Противопоказания к вертикальным родам:

• заболевания внутренних органов роженицы

• беременность, протекающая с осложнениями (необходим постоянный медицинский контроль)

• преждевременные роды.

Особое внимание должно быть к роженицам, рожающим второй и более раз (существует риск ускоренной родовой деятельности, что может привести к травме ребенка).

Напоследок хочется сказать о том, что вертикальные роды – это расширение возможностей роженицы, а не волшебный прием или радикально отличающийся от традиционного, горизонтального, способ родоразрешения.

Он просто позволяет женщине самой управлять процессом появления своего ребенка на свет. Если ей удобнее в это время сидеть на корточках или стоять на коленях для того, чтобы малыш мягко и плавно продвигался к выходу, и к тому нет противопоказаний, это здорово. Если же ей все же комфортнее лежать, или врач засомневается в безопасности или эффективности вертикального варианта, всегда можно перейти в другое положение.

Фрагмент передачи «Здоровье с Еленой Малышевой» на тему вертикальных родов:

И еще одно видео с роженицей в позе на четвереньках:

Источник: женский журнал WomanClub.in.ua